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1. O que é Psoríase
2. Tipos / severidade
3. O cliclo da Psoríase
4. A Causa da Psoríase
5 Artrite Psoriásica
6. Mais fotos
1. O que é Psoríase:
A psoríase é uma doença da pele relativamente
freqüente, que afeta de 1 a 3% da população geral
e atinge indistintamente homens e mulheres, sendo mais freqüente
na raça branca. Caracteriza-se pelo aparecimento na pele
de lesões róseas ou avermelhadas, recobertas de escamas
secas e esbranquiçadas. Muitas vezes, estas lesões
estão localizadas apenas nos cotovelos, joelhos ou couro
cabeludo. Em outros casos, as lesões podem se espalhar por
toda a pele. As unhas podem ser afetadas e, muito raramente, as
articulações, causando a artrite psoriásica.
A psoríase pode se manifestar logo após o nascimento
ou tardiamente no idoso, mas o mais comum é o início
entre a 2ª e a 4ª décadas da vida.
2. Tipos / severidade
(clique na foto para ampliar)
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2.1. As Diferenças de Severidade de Psoríase:
Graus de severidade: branda, moderada e severa.
75-80% forma branda, 20-25% formas moderada ou severa,
é baseada na quantidade de pele afetada pela psoríase,
a palma da mão, em regra geral, representa 1% da superfície
corporal. |
Psoríase de Severidade
Branda:
- menos que 2% da superfície corporal;
- manchas de psoríase que se apresentam nos joelhos,
cotovelos, escalpo, mãos e pés.
Branda |
Psoríase de Severiadade
Moderada:
- 2-10% da superfície corporal;
- aparece nos membros, tronco, escalpo e outras áreas.
Moderada |
Psoríase de Grande Severidade:
- recobre mais do que 10% da superfície corporal;
- grandes áreas de pele recobertas com placas ou pustulas,
ou, então, psoríase eritrodérmica;
- mais susceptíveis a transtornos.
Severa |
| 2.2. Tipos de Psoríase: |
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Psoríase em placas: O tipo mais comum de psoríase
é a chamada psoríase em placas. É caracterizada
por lesões elevadas, inflamadas (vermelhas), cobertas
por escamas esbranquiçadas. As escamas são formadas
por células mortas da pele. O nome técnico desta
forma é psoriasis vogares (vulgar=comum). Pode se manifestar
em qualquer área da pele, os joelhos, cotovelos, couro
cabeludo e tronco são as regiões mais comumente
atingidas. 
Placa
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Psoríase gotejada: A psoríase gotejada
é caracterizada por pequenos pontos avermelhados de
psoríase. Tal nome é devido as lesões
terem o formato de pequenas gotas. Geralmente aparece no tronco,
braços e pernas. Esta forma freqüentemente aprece
repentinamente após uma infecção estreptocócica
ou viral do trato respiratório superior. Ha também
outros eventos que podem precipitar um surto: amidalite, gripe,
varíola, imunizações, trauma físico,
estresse emocional e administração dedrogas
anti-malária.
Gotejada |
Psoríase Inversa: A psoríase inversa
é assim chamada por apresentar um padrão de distribuição
das lesões inverso aos outros tipos. Nesta forma as lesões
se localizam nas zonas das dobras cutâneas, axilas, virilha,
embaixo da mama, dobra do cotovelo, etc. Tipicamente se apresentam
lesões planas e inflamadas sem escamação
e particularmente sujeitas a irritação devido
ao atrito e ao suor.
Inversa |
Psoríase Eritrodérmica: Normalmente a
psoríase eritrodérmica aparece sobre a pele como
um vermelhidão e escamação fina, freqüentemente
se acompanha por prurido intenso e dor podendo ocorrer inchaço.
Eritrodermica |
Psoríase Postular: A psoríase postular
se caracteriza por pústulas (lesões vesiculares
com pus não infeccioso) sobre a pele. O pus consiste
de glóbulos brancos acumulados. Não é uma
doença infecciosa e, portanto, não é contagiosa.
Pode se localizar em certas áreas do corpo tais como
mãos e pés, ou pode se generalizar. Tem a tendência
de se manifestar 3 fases cíclicos:
1) eritema (pele avermelhada);
2) formação de pústulas;
3) descamação da pele.
Pustulosa localizada
Pustulosa generalizada
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Psoríase Ungueal (das unhas):
A psoríase pode afetar ambas, unhas dos pés de
das mãos. Comumente aparece como pintas nas unhas de
vários tamanhos, forma e profundidade. Algumas vezes
as unhas desenvolvem uma cor amarelada e se tornam finas. As
unhas podem se esfacelar facilmente e apresentar inflamação
no seu contorno. Outro possível sintoma é o deslocamento
da unha do leito ungueal.
Ungueal
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Psoríase do Escalpo (couro cabeludo):
Esta forma de psoríase afeta pelo menos metade das pessoas
que sofrem da doença. Geralmente, o couro cabeludo terá
placas de psoríase caracterizadas por lesões elevadas,
inflamadas com escamas. |
3. O cliclo da Psoríase:
Nossa pele está em continuada renovação, substituindo
continuamente células mortas por vivas. Nessa renovação
(crescimento) normal da pele, as células são criadas
numa camada mais profunda (basal), e então se movem para
cima, através da epiderme, até o chamado ao estrato
córneo, que é a última camada da pele.
As células que vão morrendo, por sua vez, são
eliminadas através desse estrato córneo, mantendo
o equilíbrio. Este processo normal de renovação
leva aproximadamente 28 dias, do nascimento das células até
sua morte.
Quando a pele é ferida, entre em ação uma outra
atividade, diferente da renovação normal. Trata-se
da cicatrização. Nesse caso as células são
produzidas numa velocidade maior. Na cicatrização
há ainda um aumento da irrigação sanguínea
na área afetada e um processo de inflamação
no local.
Patologicamente e de alguma forma, a pele com Psoríase é
muito parecida com a pele em cicatrização, com a pele
portadora de alguma infecção ou mesmo com a pele da
reação alérgica.
As lesões da Psoríase se caracterizam por um crescimento
celular anômalo e, embora não haja nenhuma ferida a
ser cicatrizada, as células da pele chamadas queratócitos
se comportam como se houvesse alguma lesão a ser reparada.
Estes queratócitos alteram a multiplicação
celular normal para um modelo como se fosse de regeneração.
Assim sendo, muitas células da pele são desnecessariamente
criadas e empurradas para a superfície num prazo curto de
2 a 4 dias. Esse excesso de células se acumula e começam
a descamar formando as lesões típicas da Psoríase.
Resumindo, as escamas em placas que cobrem as lesões da Psoríase
são compostas de células mortas, e a vermelhidão
das lesões é causado pelo aumento da irrigação
sanguínea nesse local para favorecer, indevidamente, o crescimento
rápido de novas células.
(sobe)
4. A Causa da Psoríase:
As causa exatas da psoríase ainda não estão
totalmente esclarecidas. No entanto, todas as pesquisas científicas
demonstram que a hereditariedade desempenha um importante papel
e, em 30% dos casos, existem antecedentes familiares de psoríase.
Além da predisposição genética existem
fatores que podem desencadear ou agravar a doença como: estresse
emocional, traumas ou irritações na pele, infecções
de garganta, baixa umidade do ar e uso de alguns medicamentos. Portanto,
é muito importante que o dermatologista que lhe acompanha
seja informado de todos os fatores que ocorrem no seu dia a dia,
bem como do nome de todos os medicamentos que você esta utilizando.
(sobe)
5. Artrite Psoriásica:
Artrite Psoriásicapode afetar qualquer articulação do corpo. Quando a psoríase afeta as unhas (formando sulcos nas unhas, causando espessamento ou alterando sua colaração), as articulações das pontas dos dedos estão particularmente propensas a desenvolver artrite. A artrite psoriásica também pode causar inchações dos dedos das mãos e dos pés (dedos em “salsicha”), uma condição conhecida como dactilite, que pode ser confundida com infecção. Os sintomas da artrite psoriásica variam em natureza e intensidade, e podem sofrer alterações em uma mesma pessoa com o passar do tempo. Em algumas pessoas, a artrite psoriásica afeta a mesma articulação em ambos os lados do corpo (p.ex. ambos os joelhos). Em outras, uma articulação é afetada e a outra não (p.ex. um dos joelhos). Algumas vezes, apenas os dedos das mãos e dos pés são afetados. A coluna vertebral pode ser afetada, resultando em dificuldade para se curvar. Da mesma maneira que acontece com a condição cutânea a que está associada, a artrite psoriásica pode causar sintomas que surgem periodicamente, ou sofrem reagudização, e então desaparecem. Embora inicialmente se acreditasse que a artrite psoriásica fosse uma doença de intensidade leve e não progressiva (ou seja, que não pioraria com o passa do tempo).
A causa exata da artrite psoriásica é desconhecida, mas os pesquisadores suspeitam que o distúrbio se desenvolva devido a uma combinação de fatores genéticos (hereditários) e ambientais (externos). Até 40% das pessoas com artrite psoriásica possuem uma história familiar de psoríase ou artrite, indicando que estão propensas a desenvolver artrite devido à sua constituição genética, especialmente quando seu sistema imunológico é estimulado por uma fator ambiental, tal como uma infecção. (A psoríase em si não é infecciosa, mas ocasionalmente pode ser desencadeada por uma infecção da garganta por estreptococos).
A artrite psoriásica geralmente se desenvolve entre os 30 e 50 anos de idade, mas pode ter início na infância. Homens e mulheres estão igualmente em risco. Somente cerca de 15% das pessoas com psoríase desenvolve artrite psoriásica. Algumas vezes, a artrite pode se desenvolver antes do início da alteração cutânea (psoríase). O diagnóstico da artrite psoriásica é feito com base nas características clínicas típicas da doença. As articulações podem estar inchadas e doloridas. Antes que um diagnóstico preciso possa ser feito, as típicas alterações de pele e unhas da psoríase dever ser demonstradas e, ocasionalmente, devem-se realizar biópsias cutâneas. Exames de sangue de alguns pacientes irão revelar uma taxa de sedimentação eritrocitária (ERS) elevada (um exame de sangue que avalia a inflamação), anemia leve e níveis elevados de ácido úrico.
A artrite psoriásica é uma forma de artrite crônica e, em algumas pessoas, é intermitente e de intensidade leve; em outras pessoas, pode causar artrite persistente, que pode causar dano articular se não for tratada. Para a maioria das pessoas, os tratamentos adequados irão aliviar a dor, proteger as articulações e manter a mobilidade.
(sobe)
6. Mais fotos:
(clique para ampliar)
(sobe) |
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